2021.2.14.初诊。
主症:频繁眨眼睛,甚至翻白眼(风动之象)。发病两年,近十余日加重。臀部干性湿疹多年(血虚木郁)。平素嗜食水果(寒凉伤脾,脾失健运,气血乏源)。大便数日一行,前干后溏(脾虚土湿)。左脉滑(痰征),右脉弦(木郁)。舌红苔白(土湿征)舌底瘀(血瘀征)。
辨机诊断:木郁土湿,血虚风动
治法:疏木培土,养血息风
处方:镇静安神汤
党参(补中气)干姜(温脾土)防风钩藤(息风止痉)生地龟甲胶龟甲(滋水涵木)天花粉知母(降金生水)大黄(降胆木、祛瘀生新)牡丹皮紫草(凉血消疹)泽泻(祛湿)等,一个疗程,早晚各一次服用。
忌口生冷水果,凉菜,牛奶酸奶饮料,油煎油炸,烧烤烘焙食物,海鲜,羊肉,鸡肉,香肠,辛辣食物。
3.14 复诊:抽动症、湿疹诸症好转,纳可,大便1-2日一行,脉滑。
处方:效不更方,再服一个疗程。
随访,病儿已痊愈。
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